REHABILITACIÓN DE CAVIDADES DE MASTOIDECTOMIA MEDIANTE COLGAJO MUSCULAR DE PALVA DE BASE ANTERIOR, NUESTRA EXPERIENCIA Y RESULTADOS
El tratamiento quirúrgico de las lesiones del oído medio, en particular de la otitis media crónica simple y colesteatomatosa, requieren en muchos casos un abordaje de mastoidectomia abierto con la consecuente eliminación de la pared posterior del conducto auditivo externo y la creación de una cavidad de mastoidectomia.
Uno de los principios de la otología moderna, es la rehabilitación de las cavidades de mastoidectomía devolviéndoles su funcionalidad e independencia, permitiendoles a las mismas que sean autolimpiables, mejorando la calidad de vida del paciente, facilitando la adaptaciones prótesicas e incluso ahorrando recursos sanitarios al disminuir la necesidad de consultas al cirujano otorrinolaringólogo para limpieza de las mismas.
Presentamos nuestros resultados de rehabilitación de cavidades de mastoidectomia mediante colgajo muscular de Palva de base anterior.
Se debe tener claro que no es una técnica universal y que se tienen que cumplir ciertos requisitos para poder realizarla. Las técnicas de resonancia magnética de difusión, nos han permitido el empleo seguro de técnicas de obliteración parcial de estas cavidades, permitiendo realizar un seguimiento y rastreo seguro de lesiones que puedan pasar desapercibidas o no observadas en la otoscopia.
Presentamos un estudio retrospectivo de nuestro centro sanitario; el periodo estudiado ha sido desde Junio de 2012 a Abril de 2018. Se han encontrado 137 casos de mastoidectomia de los cuales, 102 han sido mastoidectomias abiertas, en 42 casos se han realizado técnicas de obliteración parcial con colgajo muscular de Palva de Base anterior, en el resto de casos no se realizó ningún tipo de técnica de rehabilitación de la cavidad quirúrgico. Todos los casos de rehabilitación tienen al menos 6 meses de seguimiento y resonancia magnetica de difusión. En ninguno de ellos se ha detectado recidivas o presencia de focos de colesteatoma Se presentan los resultados anatomo funcionales y técnica quirúrgica.
En el siguiente enlace de youtube se puede acceder al video de la técnica quirúrgica completa:
